Почему лекарства так дорого стоят, и так плохо....
...действуют Продолжение предыдущей темы - теперь уже серьёзно.
В недавней "Компьютерре" зацепила тема номера о фальсификациях в науке. Процитирую из вступительного слова к теме : "Ключевую мысль темы номера чеканно сформулировал Маргадон, кучер достопамятного графа Калиостро: "Жуткий город… Вчера в трактире спер серебряную ложку, никто даже не заметил - посчитали, что ее вообще не было".[Фильм Марка Захарова "Формула любви".] Вот! Посчитали, что ее вообще не было! Вот это действительно - диагноз. Как однажды сказал мой знакомый скептик: "Вы, молодые люди, скоро забудете, что такое настоящая колбаса. Я уверен, вы будете думать, что соевые бобы и перемолотые кости - непременный компонент колбасного фарша, что колбаса всегда была такая… Что вы!.. Колбасу делают из другого материала!.."
Основное, почему выкладываю эту тему здесь, изложено ниже в фрагменте одной из статей темы. Помимо разнообразных историй о прочно укоренившихся в нашем сознании фальшивок (в частности я был не в курсе, что человеческий зародыш НЕ проходит в своём развитии стадий рыбы и прочих пресмыкающихся), там есть раздел о подлогах в медицине и в онкологии в частности:
"Плач гиппократа
Как уже говорилось, от фальсификаций особенно страдают медицина и биология. В одном исследовании приводятся данные об обнаружении 94 работ по онкологии, содержащих подтасованные данные.[ Abbott and Schwarz, ref. 25, p. 113.] В области медицинской биологии только в 2001 году Управлением по соблюдению честности в научных исследованиях Минздрава США раскрыто 127 случаев фальсификации.[Check, E., Sitting in judgment, Nature 419:332-333, 2002;p. 332.] И такое творится во всем мире, в том числе и в далекой Австралии! Там выявленные нарушения при проведении научных работ вызвали серию столь крупных скандалов, что этот вопрос рассматривался в парламенте страны.[Dennis, C., Misconduct row fuels calls for reform, Nature 427:666, 2004.] А в норвежском правительстве уже всерьез заговорили об уголовной ответственности за фальсификацию научных данных. Доктор медицины Университета Джона Хопкинса, доктор философии в области биохимии Массачусетского технологического института Золтан Лукас, как недавно выяснилось, не раз приводил ложные данные в своих исследованиях, касающихся трансплантации почек. Обнаружил это Рэндэлл Моррис, аспирант Лукаса. Известный всему миру кардиолог Джон Дарси из Медицинской школы Гарварда сфабриковал данные, легшие в основу более чем сотни его публикаций. Подробно изучив статьи Дарси, ученые, к своему ужасу и изумлению, наткнулись на данные, которые заведомо не могли быть правильными. Не все благополучно и на "лекарственном фронте". Администрация США по контролю над пищевыми продуктами и лекарствами еще в 1996 году опубликовала отчет, из которого следовало, что в четырех десятках фармакологических исследований была допущена столь серьезная фальсификация данных, что Администрация была вынуждена лишить шестьдесят ученых права участвовать в разработке и испытаниях лекарственных препаратов. Пару лет назад стало известно, что норвежский онколог Йон Судбо придумал без малого тысячу фиктивных историй болезни, дабы подкрепить ими свои выводы о возможности лечения рака ротовой полости нестероидными противовоспалительными препаратами (статью об этом Судбо опубликовал в серьезном британском медицинском журнале Lancet). Официальный представитель клиники Radium Hospital, где онколог проводил исследования, уже признал, что база данных полностью сфабрикована. В настоящее время остановлены все работы, выполнявшиеся группой Йона Судбо в отделении медицинской онкологии и радиотерапии. Назначена комиссия, которой предстоит выяснить, зачем понадобилось фальсифицировать данные и почему этого не обнаружили другие эксперты, в частности тринадцать (!) соавторов статьи в журнале Lancet."
Дмитрий, поднятая тема очень серьёзна. И всё же повода для большого удивления нет, мне кажется. В принципе стимулы подтасовывать данные и результаты испытаний существуют практически у всех, (1) чьи доходы зависят от результатов испытаний (пример про фармакологию - выпустили новое лекарство - получили деньги); (2) кто не находится под строжайшим независимым контролем. Можно говорить о том, что подтасовки в медицине безнравственны, поскольку от них страдают люди. Но вообще-то нисколько не более нравственны подтасовки в образовании, при испытаниях самолётов, при финансировании медицины и т.д. Вот почему мне сведения о том, что при испытании лекарств обнаружены подтасовки, как ни странно, кажутся радостными. Подумайте, ведь это означает, что всё-таки результаты кто-то перепроверял! И подтасовка была обнаружена! Точно так же сведения о том, как снижается преступность (как и подобные эффекты медицинских препаратов), всегда выглядят подозрительными: может быть, мы чего-то не знаем?
Дмитрий, поднятая тема очень серьёзна. И всё же повода для большого удивления нет, мне кажется. В принципе стимулы подтасовывать данные и результаты испытаний существуют практически у всех, (1) чьи доходы зависят от результатов испытаний (пример про фармакологию - выпустили новое лекарство - получили деньги); (2) кто не находится под строжайшим независимым контролем. Можно говорить о том, что подтасовки в медицине безнравственны, поскольку от них страдают люди. Но вообще-то нисколько не более нравственны подтасовки в образовании, при испытаниях самолётов, при финансировании медицины и т.д.
Вот почему мне сведения о том, что при испытании лекарств обнаружены подтасовки, как ни странно, кажутся радостными. Подумайте, ведь это означает, что всё-таки результаты кто-то перепроверял! И подтасовка была обнаружена!
Точно так же сведения о том, как снижается преступность (как и подобные эффекты медицинских препаратов), всегда выглядят подозрительными: может быть, мы чего-то не знаем?